El nacimiento de un niño es un fenómeno totalmente natural. Responde a los esfuerzos efectuados por la madre para empujar y expulsar al bebé.

Parto Natural
Cesarea

Tres mecanismos se conjugan para traer un niño al mundo:

  • Las contracciones uterinas,
  • La dilatación del cuello del útero y
  • La progresión del feto en la pelvis de la mujer.

Se llama contracción al endurecimiento del abdomen como consecuencia de la actividad del músculo uterino. Puedes percibirlas si su intensidad supera los 10 mmHg, que es el tono que normalmente tiene el útero

¿Por qué duelen las contracciones?

Durante la contracción del músculo, los vasos que lo irrigan quedan exangües, lo cual produce transitoriamente falta de oxígeno del tejido o anoxia. La anoxia determina el dolor. Cuando el músculo se relaja, sus vasos vuelven a irrigarse y el dolor desaparece.


¿Cuáles son los diferentes tipos de contracciones?
Existen diferentes tipos de contracciones. A continuación explicaremos cada una de ellas:

• Contracciones focales

Se deben al estímulo de sólo un sector del útero, generalmente consecutivas a un movimiento del bebé.

• Contracciones generalizadas

Comienzan en un sector cualquiera del útero y se transmiten a todo el mismo. Pueden deberse a movimientos del bebé, cambios de posición (de acostada a sentada), irritación uterina por tener la vejiga ocupada o por congestión intestinal.

• Contracciones de Braxton Hicks

Comienzan a partir del quinto o sexto mes del embarazo o incluso antes, y se caracterizan porque abarcan todo el útero, tienen un gradiente descendente (van del fondo del útero hacia la vagina). No son dolorosas y sólo se siente que el abdomen se endurece y da una sensación de tensión abdominal cuando aparecen. Duran aproximadamente entre 30 y 60 segundos.Corresponden a un ejercicio del músculo uterino para prepararse para el día del parto. El útero, como todo músculo, debe tener un cierto entrenamiento para soportar el trabajo que significa el parto. Ese día deberá contraerse por un período de aproximadamente 9 horas y si no tuviese un entrenamiento adecuado se agotaría.

• Contracciones de parto

Las contracciones del parto son diferentes. Son muy regulares, cada dos o tres minutos y llegan a tener una duración de aproximadamente 90 a 120 segundos cada una. No pasan desapercibidas porque la mayoría de las veces son dolorosas. Por lo general también van asociadas a la expulsión del tapón mucoso, que es un flujo gelatinoso, muchas veces manchado con sangre, y una nueva sensación de presión en la vagina, provocada por la cabecita del bebé que presiona el periné y el recto, dando sensaciones similares a las de querer evacuar los intestinos. Una característica típica del trabajo de parto es que entre contracción y contracción los dolores cesan, permitiéndote en esos momentos realizar ejercicios respiratorios profundos y relajar tus músculos para poder sobrellevar mejor la próxima contracción.

   
Parto natural

 

Progresión del feto

El parto se desarrolla por etapas. Las contracciones uterinas anuncian el inicio del trabajo de parto y de la dilatación del cuello del útero. Al principio, el cuello está cerrado; poco a poco, se dilata, se abre y desaparece. Una vez abierto, el feto puede empezar su progresión hacia la salida. Primero pasará por los huesos de la pelvis (sacro, cóccix, huesos iliacos y pubis) y después por el periné. Cuando ha superado todos los obstáculos, aparece en la vulva de la madre la cabeza del niño, después los hombros y, finalmente, el resto del cuerpo.

Cabeza del feto

Es la parte del cuerpo más voluminosa. Los huesos que la componen aún no están soldados ente ellos; se hallan separados por las frontales. Existen dos fontanelas (la mayor, situada delante del cráneo, y la menor, situada detrás), que se utilizan para ubicar la posición de la cabeza en la pelvis. La fontanela menor se osifica ente los 8 meses y los 2 años; la frontaluela menor se cierra hacia los 2 meses.



Parto Cesarea

Se realiza con anestesia peridural o general.

La cesárea se programa cuando la gestante no puede dar a luz por vía natural. El médico también puede tomar esta decisión en el último momento, si el feto sufre en el curso del parto.

Indicaciones
Se practica en el 15 % de los partos al final de la gestación, hacia el 8 ó 9 meses
Ejemplos que precisan esta intervención:

  • En el curso del parto, se observa que la cabeza del feto es demasiado grande para pasar por la pelvis.
  • El feto presenta un retaso de crecimiento que lo hace frágil para nacer por vía natural.
  • La placenta obstruye el cuello del útero e impide que el niño pede descender bien por la pelvis (placenta previa).
  • El feto se presenta en posición transversal (o de nalgas).
  • Se trata de un embarazo múltiple. La cesárea se impone cuando el primer niño que ha de nacer se presenta de hombros.
  • El útero tiene cicatrices que podrían romperse durante las contracciones de un parto normal.
  • Debido a una enfermedad cardiaca o hipertensión arterial de la madre, los esfuerzos para empujar están contraindicados. En este caso, el médico puede recurrir a la cesárea o al fórceps.
  • El feto muestra signos de sufrimiento en el curso del trabajo de parto (p.ej., Falta de oxígeno)

¿Cuál es la duración de la operación?
La operación completa dura algo menos de una hora: se requieren alrededor de 10 minutos para practicar la incisión y extraer el bebé, y cerca de 45 minutos para retirar la placenta y después coser los tejidos.

¿Cómo serán los partos siguientes?
Después de un primer parto por cesárea, se puede parir por vía natural si el diámetro de la pelvis lo permite. De todas formas, se puede dar a luz cuatro o cinco veces por cesárea.

¿La cesárea impide la lactancia?
La cesárea, tanto si es practicada con anestesia peridural o general, no tiene ninguna influencia sobre la lactancia.

 
 
Parto Cesarea

Se realiza con anestesia peridural o general.

La cesárea se programa cuando la gestante no puede dar a luz por vía natural. El médico también puede tomar esta decisión en el último momento, si el feto sufre en el curso del parto.

Indicaciones
Se practica en el 15 % de los partos al final de la gestación, hacia el 8 ó 9 meses
Ejemplos que precisan esta intervención:

  • En el curso del parto, se observa que la cabeza del feto es demasiado grande para pasar por la pelvis.
  • El feto presenta un retaso de crecimiento que lo hace frágil para nacer por vía natural.
  • La placenta obstruye el cuello del útero e impide que el niño pede descender bien por la pelvis (placenta previa).
  • El feto se presenta en posición transversal (o de nalgas).
  • Se trata de un embarazo múltiple. La cesárea se impone cuando el primer niño que ha de nacer se presenta de hombros.
  • El útero tiene cicatrices que podrían romperse durante las contracciones de un parto normal.
  • Debido a una enfermedad cardiaca o hipertensión arterial de la madre, los esfuerzos para empujar están contraindicados. En este caso, el médico puede recurrir a la cesárea o al fórceps.
  • El feto muestra signos de sufrimiento en el curso del trabajo de parto (p.ej., Falta de oxígeno)

¿Cuál es la duración de la operación?
La operación completa dura algo menos de una hora: se requieren alrededor de 10 minutos para practicar la incisión y extraer el bebé, y cerca de 45 minutos para retirar la placenta y después coser los tejidos.

¿Cómo serán los partos siguientes?
Después de un primer parto por cesárea, se puede parir por vía natural si el diámetro de la pelvis lo permite. De todas formas, se puede dar a luz cuatro o cinco veces por cesárea.

¿La cesárea impide la lactancia?
La cesárea, tanto si es practicada con anestesia peridural o general, no tiene ninguna influencia sobre la lactancia.

 
 

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